不妊治療の各段階において、30代後半は「卵子の質の変化」について向き合わざるをえません。
胚移植においても同様に、自分の年齢での成功率を不安を感じる方も多いのではないでしょうか。
今回は、日本産科婦人科学会などのデータを参考に、30代後半における胚移植の成功率（妊娠率・流産率）の現状と、少しでも確率を高めるためのポイントをまとめます。
データで見る「30代後半の胚移植成功率」
日本産科婦人科学会の体外受精・胚移植に関する集計データによると、移植1回あたりの妊娠率は年齢とともに推移します。
- 35歳〜37歳:
胚移植1回あたりの妊娠率は 約35%〜40%、出産に至る割合（生産率）は 約25%〜30% 。 - 38歳〜39歳:
胚移植1回あたりの妊娠率は 約25%〜30%、生産率は 約15%〜20% と減少傾向。
ここで注目したいのは、「妊娠率（着床して陽性が出ること）」と「生産率（無事に出産を迎えること）」には差があるという点です。
30代後半からは染色体異常のリスクが増えるため、流産率も上昇（約20%〜30%前後）し、陽性判定後も慎重な経過観察が必要となります。
「初期胚」と「胚盤胞」による確率の違い
上記の数字は全体の平均値ですが、胚の発育段階によっても成功率は異なります。
採卵後2〜3日目まで育てた「初期胚」よりも、5〜6日目まで育てて着床寸前の状態にした「胚盤胞（はいばんほう）」を移植する方が、1回あたりの妊娠率は高くなる傾向があります。
30代後半の治療では、受精卵を胚盤胞まで育ててから「凍結融解胚移植」を行う戦略が一般的です。
30代後半の胚移植で成功率を上げるためのアプローチ
年齢による卵子の質の変化をカバーし、少しでも成功率を高めるための取り組みはいくつかあります。
- 先進医療の導入（ERA/EMMA/ALICE検査、PGT-Aなど）:
子宮内膜の着床の窓（タイミグ）を調べる検査や、子宮内フローラを整える治療を行うことで、着床率を上げることができます。
また、必要に応じて胚の染色体異常を調べるPGT-A（着床前胚染色体異数性検査）を選択するケースも増えています。 - 回数を重ねる設計（保険適用の活用）:
30代後半の保険適用上限は「子1人につき通算6回」です。
1回の移植で結果が出なくても、複数回挑むことで累計の妊娠率は高まります。
【体験談】39歳で凍結胚盤胞を移植した私の記録
私の場合は、凍結した胚盤胞を移植する凍結融解胚移植をしました。
幸いなことに一度目の移植で着床できたので、先進医療の治療はしませんでしたが、もしこの一度目がうまくいかなければ検討していたと思います。
妊娠判定をされてからも4週間ほどは不妊治療クリニックへ通い、投薬や内診を行います。
当時の私は39歳だったため、妊娠しても無事に出産できる確率は約15%〜20%。
妊娠を継続できるか経過観察は必須だったのでしょう。
妊娠したからと言って諸手を挙げて喜ぶことはできず、乗り越えるべき壁がいくつもあることを、このとき知りました。
妊娠判定は嬉しいものですが、それは「着床まではできる」というだけなのかもしれません。
ここからは「着床した卵が育つかどうか」の段階に入ります。
不妊治療クリニックへ通うことは妊娠が目的に思われますが、この妊娠初期の流産しやすい時期を乗り越えることも大事な目的なのです。
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